來(lái)人正是跟吳大爺情況相似的胡奶奶，這位胡奶奶的年齡同樣是六十多歲，之前身患心臟病，身體情況一直非常糟糕，去年還因?yàn)槟懡Y(jié)石的原因要做切除手術(shù)，一直湊不到錢(qián)，只能將家里原來(lái)的積蓄全部拿出來(lái)，又跟親戚朋友們借了一筆錢(qián)，全部拿去治病了，最后自己落得連住的地方都沒(méi)有了，只能暫時(shí)和兒子兒媳婦一家人擠在一起。

在眾人的印象中，胡奶奶還是非常健談的一個(gè)老人，現(xiàn)在她的病已經(jīng)治好了大半，平常生活中已經(jīng)沒(méi)有基本問(wèn)題，現(xiàn)在聊起天來(lái)更是滔滔不絕，與陸為民、張建強(qiáng)等一群人講起了自己去年的治療過(guò)程。

“到了后來(lái)，還多虧了張建強(qiáng)書(shū)記的幫助啊，還有陸書(shū)記與高支書(shū)，村里面不遺余力，沒(méi)有放棄我們這把老骨頭，還愿意幫助我們，我這才了解到原來(lái)國(guó)家以后對(duì)醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧的政策，去年下半年的時(shí)候，山陽(yáng)縣縣醫(yī)院的相關(guān)工作人員就來(lái)到家里考察了家里的真實(shí)情況，然后立馬就審核通過(guò)了，我就先轉(zhuǎn)移到了縣醫(yī)院，最后又轉(zhuǎn)到了西秦市一附院做手術(shù)……”

李奶奶和吳大爺兩人你一言我一語(yǔ)地交流著去年做手術(shù)的過(guò)程，還有國(guó)家和村委會(huì)對(duì)于他們的幫助，陸為民也細(xì)心注意到，周?chē)鷿u漸的不知不覺(jué)多了不少老人，坐在旁邊，靜靜地聽(tīng)著他們?cè)V說(shuō)自己的情況。

“我給大家伙說(shuō)啊，有病一定要去治療，一定不要怕，現(xiàn)在國(guó)家給咱們建檔立卡的貧困戶報(bào)銷(xiāo)百分之九十的費(fèi)用呢！我就不需要出太多的錢(qián)，安心的把病治好了……唉，當(dāng)初要是早點(diǎn)曉得這個(gè)政策就好了，也不用給親戚朋友借那么多錢(qián)了，還到處花冤枉錢(qián)！”李奶奶雖然現(xiàn)在治好了病，但是之前因?yàn)榭床〗桢X(qián)的原因，自己家里現(xiàn)在也欠了一屁股的爛賬，臉上依然掩飾不住自己的后悔之情。

陸為民趕忙幫著安慰道：“李奶奶，您也別擔(dān)心，現(xiàn)在您兒子已經(jīng)入了土著魚(yú)合作社搞養(yǎng)殖，年底下個(gè)月就能拿到第一批分紅的錢(qián)了，而且明年還能拿到一筆錢(qián)，再加上土地流轉(zhuǎn)的費(fèi)用，您的兒媳婦現(xiàn)在也在扶貧志愿組幫忙工作，我們每個(gè)月都會(huì)下發(fā)一定的工作補(bǔ)貼，所謂的欠款，完全沒(méi)有必要擔(dān)心，我說(shuō)了不會(huì)讓任何一個(gè)貧困戶因病返貧的，這是我陸為民對(duì)大家的承諾！”

李奶奶感激萬(wàn)分，握著陸為民的手：“陸書(shū)記，謝謝你啊！”

李莎院長(zhǎng)在張建強(qiáng)書(shū)記的示意下，看著周?chē)鷩瞬簧俚睦先撕退麄兊膬号掷锒寄弥鴦倓傤I(lǐng)導(dǎo)的健康扶貧手冊(cè)和疾病防控傳單，立馬介紹道：“在國(guó)家精準(zhǔn)扶貧之前，醫(yī)院里面經(jīng)常有好多貧困病人連住院都住不起，更有好多貧困戶，知道自己家徒四壁，有的就在醫(yī)院住了沒(méi)有幾天就喊叫著要出院，還有的自己就偷偷跑出醫(yī)院，其實(shí)大可不必！

現(xiàn)在，國(guó)家針對(duì)精準(zhǔn)扶貧建檔立卡的貧困戶，一律報(bào)銷(xiāo)百分之九十的費(fèi)用，自己僅僅需要承擔(dān)一小部分而已，而且不僅讓廣大的貧困戶患者安心在醫(yī)院養(yǎng)好自己的病，除此之外，我們西秦市聯(lián)合山陽(yáng)縣這邊的縣醫(yī)院，對(duì)于有困難的貧困戶已經(jīng)于今年實(shí)行醫(yī)療救助，開(kāi)啟了綠色通道了，我是西秦市一附院的院長(zhǎng)，我這里跟所有青石村的貧困戶群眾承諾，我們可以百分之百地為大家減免費(fèi)用，而且有必須的患者，我們醫(yī)院可以車(chē)接車(chē)送！”

聽(tīng)到李莎這么一說(shuō)，人群中嘩地一聲，全部都議論紛紛，說(shuō)不相信，現(xiàn)場(chǎng)陸書(shū)記和高支書(shū)都在，肯定不可能是瞎說(shuō)，而且這個(gè)李莎還是西秦市一附院的院長(zhǎng)，所有貧困戶臉上都難以掩飾露出驚喜之色，紛紛主動(dòng)開(kāi)始前往義診室看病，有的在兒女的攙扶下，開(kāi)始前往另一邊排隊(duì)看病。

本次醫(yī)療小隊(duì)的精準(zhǔn)扶貧的主題就是“手挽手，燃起生的希望”，在整個(gè)十一月全部都待在青石村這邊，每天在大禮堂為青石村的貧困戶們舉行義診活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)為他們免費(fèi)做B超、胸部透視、測(cè)量血壓，還有眼科、婦產(chǎn)科、骨科和耳鼻喉科等各項(xiàng)的常規(guī)檢查，這一個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，醫(yī)療隊(duì)就是要摸清楚精準(zhǔn)扶貧貧困戶，核實(shí)他們的身體情況，依據(jù)檢查結(jié)果建立每個(gè)貧困戶的健康檔案，就是一個(gè)摸家底的過(guò)程，和陸為民剛開(kāi)始來(lái)青石村，也是做得一個(gè)全覆蓋式的報(bào)道式訪戶，也是為了摸底。

對(duì)于老年人群體里經(jīng)常出現(xiàn)的白內(nèi)障，光在這前一周的時(shí)間內(nèi)，就篩查出來(lái)五百多例，現(xiàn)場(chǎng)登記做白內(nèi)障手術(shù)的就多達(dá)百例之多，這些在去年的義診活動(dòng)中，根本沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)，今年可以說(shuō)是首次出現(xiàn)！

陸為民和高俊達(dá)相視一眼,暗自點(diǎn)頭，不僅對(duì)李莎高看了一眼，正是她的話，才讓青石村的所有貧困戶放下了心底的戒備，讓他們主動(dòng)、心甘情愿去看病。

在這天義診的過(guò)程中，從西秦市一附院來(lái)的婦產(chǎn)科專(zhuān)家彭清被很多貧困戶婦女團(tuán)團(tuán)圍住，她這邊的人是最多的，包括項(xiàng)紅英她們，也被吸引了過(guò)來(lái)，看起來(lái)前來(lái)咨詢問(wèn)診婦科疾病的人還真是不少。

其實(shí)，主要是因?yàn)樵谪毨Т謇?，村民們平時(shí)的農(nóng)活都比較忙，因?yàn)樯眢w上一點(diǎn)小小的問(wèn)題都是自己吃藥解決，或者不管不問(wèn)，像婦女疾病，很多都是因?yàn)樾哂谌タ瘁t(yī)生而錯(cuò)過(guò)了檢查的機(jī)會(huì)。

現(xiàn)在這次專(zhuān)家已然來(lái)到了家門(mén)口，機(jī)會(huì)非常難得，所以青石村的婦女們都很積極踴躍來(lái)看病，彭清醫(yī)生笑瞇瞇地對(duì)每個(gè)患者仔細(xì)詢問(wèn)和檢查，并且耐心地解答她們?cè)谏钪械南嚓P(guān)疑問(wèn)，并且根據(jù)每個(gè)人的病情指導(dǎo)各種注意事項(xiàng)，開(kāi)具了不少處方。

這個(gè)時(shí)候，很多小學(xué)生都在家，在義診室內(nèi)，兒童保健科主任葛娟正在給孩子們做視力測(cè)試，一邊幫助他們仔細(xì)進(jìn)行身體檢查，耐心開(kāi)具中藥處方。

張建強(qiáng)在與陸為民和高俊達(dá)聊天的時(shí)候，告訴了他們一些新的知識(shí)，讓兩人眼界大為開(kāi)闊。

“我們2017年的時(shí)候在青海省的一個(gè)偏遠(yuǎn)縣城進(jìn)行醫(yī)療下鄉(xiāng)精準(zhǔn)扶貧，在前期的組織義診和調(diào)研活動(dòng)中，醫(yī)生們就發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)氐那闆r除了一些高原疾病，更主要的需求就是對(duì)于常見(jiàn)疾病治療水平的提高。

當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院的院長(zhǎng)就給我們一下子列出來(lái)好幾十種當(dāng)?shù)爻Ｒ?jiàn)病的培訓(xùn)需求清單，他們對(duì)于提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平的那種熱切期望，給我們留下了很深的印象，我想如果不是因?yàn)楫?dāng)?shù)丨h(huán)境和貧窮的原因，誰(shuí)也不會(huì)如此。”張建強(qiáng)一邊回憶著，一邊感慨萬(wàn)分。

在青海省醫(yī)療扶貧的時(shí)候，前期深入調(diào)研的基礎(chǔ)之上，張建強(qiáng)這才對(duì)陸為民等人提出來(lái)阿里健康這個(gè)數(shù)字化搭建的在線平臺(tái)，“阿里健康在前兩年就已經(jīng)具備了數(shù)字化能力，搭建了線上平臺(tái)與線下相結(jié)合的模式，去年他們就聯(lián)合我們醫(yī)療扶貧隊(duì)伍，組織下基層的線下義診調(diào)研，我們的幫扶計(jì)劃，其實(shí)也是根據(jù)阿里健康的數(shù)字化能力制定的。”

“真有這么神奇？你們最后是怎么解決那個(gè)縣的問(wèn)題的？”高俊達(dá)追問(wèn)道。

張建強(qiáng)輕輕一笑，解釋道：“還是依托阿里健康這個(gè)線上平臺(tái)，他們?cè)谌珖?guó)都組件了一批志愿醫(yī)生，這個(gè)機(jī)構(gòu)每周都會(huì)選派一名相關(guān)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，以一種疾病防控為主題，對(duì)那個(gè)縣人民醫(yī)院的醫(yī)生們進(jìn)行在線的一對(duì)一指導(dǎo)和相關(guān)培訓(xùn)。

其實(shí)在線上課堂，早有提出，學(xué)員們不僅可以與授課的醫(yī)生們進(jìn)行互動(dòng)，而且很多醫(yī)生學(xué)院現(xiàn)場(chǎng)記下筆記之后，在培訓(xùn)結(jié)束后就立即展開(kāi)討論，每周都會(huì)完成相關(guān)的培訓(xùn)課程考試，我和李莎院長(zhǎng)起初對(duì)阿里健康這種模式也心存質(zhì)疑，但是經(jīng)過(guò)我們?nèi)ツ暌荒甑挠^察發(fā)現(xiàn)，在年底的時(shí)候，基本上每個(gè)醫(yī)生的培訓(xùn)考試都能通過(guò)，而且他們著實(shí)也通過(guò)這個(gè)線上培訓(xùn)增長(zhǎng)了不少知道，并且在日常的診斷過(guò)程中逐步提高了自己的實(shí)踐能力！”

值得一提的是，在阿里健康搭建的線上平臺(tái)，可以自動(dòng)記錄每位學(xué)員的學(xué)習(xí)情況與他們互動(dòng)情況，這些記錄可以很好地反饋給與他們合作的醫(yī)療扶貧小隊(duì)，醫(yī)療扶貧小隊(duì)與當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院進(jìn)行交流之后，可以幫助他們耿浩的組織和督促扶貧醫(yī)生們的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，從而保證將在線培訓(xùn)的效果可以更好地落實(shí)到位。

張建強(qiáng)續(xù)道：“以往我們婦幼保健醫(yī)院也曾經(jīng)接觸過(guò)一些線上平臺(tái)的培訓(xùn)，但是醫(yī)院的醫(yī)生們開(kāi)始都是圖個(gè)新鮮，最終都是因?yàn)樽约焊鞣N各樣的原因而難以堅(jiān)持到最后，現(xiàn)在依托阿里健康這個(gè)平臺(tái)，我覺(jué)得與醫(yī)療下鄉(xiāng)這個(gè)活動(dòng)相結(jié)合，對(duì)實(shí)習(xí)的醫(yī)生們，可以實(shí)現(xiàn)有效的組織和督促，對(duì)他們的能力絕對(duì)是一個(gè)提高的好辦法！”

李莎院長(zhǎng)這時(shí)也走過(guò)來(lái)，她對(duì)于阿里健康這個(gè)平臺(tái)早有了解，笑瞇瞇地道：“我曾經(jīng)與他們的相關(guān)人員談過(guò)，在一對(duì)多的在線培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，這個(gè)平臺(tái)也會(huì)陸續(xù)上線一些遠(yuǎn)程的病歷討論，包括一些遠(yuǎn)程的會(huì)診、遠(yuǎn)程查房和一對(duì)眾的公共領(lǐng)域大平臺(tái)的運(yùn)營(yíng)管理，這個(gè)目前昌西省人民醫(yī)院已經(jīng)引進(jìn)了這個(gè)模塊，在很多深度貧困地區(qū)著實(shí)起到了不小的作用，而且對(duì)于廣大基層地區(qū)一戶人員的業(yè)務(wù)水平，也有相當(dāng)大的提高。

未來(lái)阿里健康平臺(tái)的規(guī)模肯定是要繼續(xù)擴(kuò)大的，其次就是肯定會(huì)抓緊線上與線下的結(jié)合點(diǎn)，能夠因地制宜是關(guān)鍵……”

現(xiàn)在這個(gè)模式，根據(jù)陸為民了解的，其實(shí)已經(jīng)推廣到了川西省的成都市，還有西南少數(shù)部分貧困地區(qū)，再有就是昌西省的西州市，現(xiàn)在正在朝著其他市縣廣泛推進(jìn)，西秦市可能就是下一個(gè)試點(diǎn)的目標(biāo)。

“目前，全國(guó)志愿協(xié)會(huì)的醫(yī)生們也正在聯(lián)合阿里健康平臺(tái)，組件新的扶貧醫(yī)生將前往西北偏遠(yuǎn)地區(qū)和更遙遠(yuǎn)的新省去精準(zhǔn)扶貧，做一個(gè)線下的摸底和扶貧義診的調(diào)研。”

數(shù)字醫(yī)療化扶貧的新模式，其實(shí)是脫胎于精準(zhǔn)扶貧期間，針對(duì)很多偏遠(yuǎn)，處于大山深處的深度貧困地區(qū)，比如像川西省西南部的遂川縣，大山連綿阻隔，人口分散居住，貧困戶的生活水平低下，從他們家里到縣醫(yī)院或者可能去市醫(yī)院里，路途遙遠(yuǎn)，路費(fèi)也需要很大的費(fèi)用，很多當(dāng)?shù)氐幕颊呒幢闵眢w不適，也不會(huì)選擇去看病，而是自己亂吃藥。

更有甚者，自己患了糖尿病或者腎結(jié)石等都還不自知，就診后也不按時(shí)檢查和吃藥，最終耽擱了治療，遂川縣那個(gè)地方的貧困戶當(dāng)然沒(méi)有青石村這么好的運(yùn)氣，遇到這樣有專(zhuān)家義診的醫(yī)療扶貧，自然很難解決，所以像這種地區(qū)，數(shù)字化的醫(yī)療扶貧新模式的運(yùn)用才有可能打開(kāi)局面，讓貧困戶和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療情況有所好轉(zhuǎn)……

“阿里健康平臺(tái)的新目標(biāo)就是在未來(lái)的三年內(nèi)，將數(shù)字化的醫(yī)療扶貧新模式推廣至全國(guó)各地，尤其是深度貧困地區(qū)，屆時(shí)覆蓋全國(guó)上千個(gè)縣級(jí)區(qū)域，幾十萬(wàn)的基層實(shí)習(xí)醫(yī)生，可以惠及更多的普通人，我想這才是真正的醫(yī)療扶貧！”張建強(qiáng)不自覺(jué)地攥緊了雙手，有些激動(dòng)的道。

高俊達(dá)咂咂嘴，聽(tīng)完后，不僅大開(kāi)眼界，“數(shù)字化的醫(yī)療扶貧新模式啊，這可能以后真的會(huì)給更多像青石村這樣的深度貧困地區(qū)的群眾帶來(lái)福利！”

陸為民道：“毫無(wú)疑問(wèn)，現(xiàn)在同構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)來(lái)提高基層普通醫(yī)生們的業(yè)務(wù)能力，從這方面入手改善我國(guó)醫(yī)療水平不均衡的狀況，其實(shí)也是對(duì)于線下醫(yī)療扶貧的一項(xiàng)重要補(bǔ)充方向。

今年是精準(zhǔn)扶貧之年，后年就是全面建設(shè)小康社會(huì)的收官之年，面對(duì)如今西部偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療能力仍然相對(duì)薄弱的現(xiàn)狀，通過(guò)數(shù)字化的醫(yī)療扶貧新模式，為偏遠(yuǎn)地區(qū)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)打造一支永不撤離的扶貧醫(yī)療隊(duì)，這才是最好的！”

李莎院長(zhǎng)也深有體會(huì)，“所以說(shuō)，我們這次醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)之后，會(huì)選定相應(yīng)的醫(yī)生留在青石村的村醫(yī)院，進(jìn)行為期一年的扶貧服務(wù)！

但是我想要給陸書(shū)記和高支書(shū)強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，我們所有醫(yī)生的吃住還是與貧困戶們一樣，不要求有多么好的特殊待遇，一定要堅(jiān)決防止形式主義，我們?cè)趲头鲐毨舻臅r(shí)候，必須要與群眾零距離面對(duì)面的交流，每個(gè)月都會(huì)要求我們的扶貧醫(yī)生寫(xiě)一份下鄉(xiāng)駐村的工作月報(bào)，來(lái)匯報(bào)這一個(gè)月自己的扶貧工作，這樣做就是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題……我想這些也是我們醫(yī)療小隊(duì)對(duì)青石村全體貧困戶的承諾！”

陸為民遞過(guò)去一塊洗干凈的白毛巾和一杯水，“李院長(zhǎng)擦擦汗，喝口水吧，這次真的是太感謝你們一附院了。”

這次，西秦市一附院的扶貧工作小隊(duì)，特地代表醫(yī)院向青石村捐贈(zèng)了一批新的電腦和投影儀、音響等作為線上教學(xué)的設(shè)備，總共贈(zèng)送藥品價(jià)值七千余元，還有對(duì)青石村扶貧志愿組的全體人員也做了一個(gè)全面體檢，包括陸為民和高俊達(dá)。

張建強(qiáng)的推拿手法還是不錯(cuò)的，他幫助陸為民和高俊達(dá)按摩完畢，道：“兩位基本上沒(méi)有什么大的疾病，就是平時(shí)可能太過(guò)于勞累，導(dǎo)致有些輕微的頸椎和腰椎病，一定要多注意休息，這一周的時(shí)間就來(lái)義診室這邊，我?guī)湍銈兺颇靡幌?，扎根拔罐就可以了?rdquo;

陸為民伸了一個(gè)懶腰，笑道：“真是好久沒(méi)有這么享受過(guò)了，張書(shū)記的手法真是不錯(cuò)，我頓時(shí)感覺(jué)脖子放松了許多。”

高俊達(dá)也摸摸自己的腰，“確實(shí)放松了許多。”

“對(duì)了為民，我突然想到一個(gè)問(wèn)題。”

“什么高大哥？”

“我覺(jué)得我們還應(yīng)該再拓寬渠道，比如之前我們?cè)诮逃鲐氝@塊就邀請(qǐng)了大學(xué)生過(guò)來(lái)支教，那么在醫(yī)療扶貧這塊，我們是不是也可以聯(lián)系一下西秦市中醫(yī)醫(yī)院與西州市醫(yī)學(xué)院這兩所權(quán)威學(xué)校，我讓紅英找一下他們的校長(zhǎng)，看能不能與他們簽訂協(xié)議，讓咱們青石村也成為他們的實(shí)習(xí)點(diǎn)之一，也可以通過(guò)三下鄉(xiāng)的活動(dòng)，讓咱們這里成為那些大學(xué)生們的社會(huì)實(shí)踐基地，允許他們來(lái)咱們村進(jìn)行長(zhǎng)期的扶貧調(diào)研，為咱們村的脫貧發(fā)展持續(xù)注入活力！”高俊達(dá)提出自己的想法，這也是他剛剛想到的。

陸為民猛地一拍腦門(mén)，“高大哥思路還是活躍，我怎么就忘了這一點(diǎn)了，光想著醫(yī)療下鄉(xiāng)，其實(shí)咱們村最稀缺的還是這些新鮮血液，這樣我下來(lái)問(wèn)問(wèn)扶貧志愿組的那些大學(xué)生，看看他們有沒(méi)有在那兩所醫(yī)學(xué)院的同學(xué)，也可以適當(dāng)聯(lián)系一下，畢竟他們比咱們好說(shuō)話不是么……”

“哈哈哈，是這么個(gè)道理。”

在醫(yī)療下鄉(xiāng)進(jìn)展的如火如荼的同時(shí)，四村聯(lián)合的辣椒產(chǎn)業(yè)合作社也在積極備戰(zhàn)中，羅元明在完成幸福工程第二期后，就配合高俊達(dá)參與到辣椒合作社的事宜中了，畢竟還有一個(gè)月就年底了，必須要完成至少三百五十戶的目標(biāo)，一刻也不能松懈。

陸為民準(zhǔn)備去看看萬(wàn)明全那邊的山雞放養(yǎng)站搞得如何了……